拉大便像刀割一样疼，过后用纸擦

问题分析：根据病史描述考虑可能是肛肠疾病引起的拉大便像刀割一样疼，过后用纸擦有血，可能是肛裂引起的。意见建议：可至医院肛肠科行直肠指诊、肛肠镜等检查明确诊断。

平时多喝水，不要久坐，适量活动促进胃肠蠕动防止便秘，如果是肛裂可以外用消炎药膏+促进裂口愈合的药膏治疗。