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严重蛋白尿

今年年初完成心血管支架手术，术后发现尿蛋白6000，其他正常，由于支架手术后须服用阿司匹林，故无法做肾活检，只能靠药物与饮食控制，药物有金水宝，智林胶囊等。三个月后发现尿蛋白降至1000，但肌酐升至180，同时甘油三酯与尿素也有增长，由于阿司匹林仍须继续服用，故仍无法做肾活检，继续通过药物与饮食控制。昨日（八个月后）化验时发现肌酐已经下降至130，尿素与甘油三酯也已经正常，但尿蛋白又回升至3000。现在应该怎么处理？继续药物控制还是必须做肾活检了？阿司匹林仍在服用中

提问时间：2020-05-12

答医生回复

李六生主任医师

三甲宜昌市第一人民医院肾内科

您的这个情况可能是肾炎，肾炎如果行肾活检检查的话，可以确定病理类型，如果不行肾活检检查的话那就临床诊断即可，并不一定非得行肾活检检查，建议您去医院的肾内科治疗，我觉得您这个岁数可能是膜性肾病，现在治疗肾脏的主要目的不是消蛋白，而是保护肾功能，您可以服用金水宝胶囊，如果身上出现水肿的话可以服用呋塞米消肿治疗，饮食上注意不要吃的太咸，不要吃动物内脏。

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