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医生您好!我哥哥是右侧丘脑出血

医生您好!我哥哥是右侧丘脑出血破入脑室,现在是第八天。没有语言障碍,四肢能动,就是病发当时头疼恶心,四肢无力行走。现在保守治疗,出血量被吸收部分,但总是高烧,连续4天,最高39度,最低也是37度多,这些天总是用药降温。嗜
提问时间:2020-05-27
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    指导意见:丘脑出血的症状严重,取决于出血,是局限于丘脑还是向周围邻近区域扩展以及出血量的多少相关。你哥出血破入脑室,考虑出血量应该不小,丘脑破入脑室,出血量一般大于20毫升,多有意识障碍,容易引起应激性溃疡,中枢性高热,肺水肿等并发症。

    现在已经过了一周,过了脑水肿高峰期,发热考虑中枢性发热,或者是肺部感染引起的。患者有出血破入脑室,因为是保守治疗,不知道有没有做腰穿?

    脑出血破入脑室,保守过程容易并发脑积水。必要时可以给予单纯去骨瓣减压。以免形成脑室铸型。因为不知道患者的具体情况如何?

    是否适合做脑室穿刺引流术?如果继续保守治疗,只能是预防并发症出现。注意给患者定时翻身拍背,雾化吸入,保持呼吸道通畅,预防肺部感染褥疮以及泌尿系感染等。

    至于具体预后如何?现在不好说?

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