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患者提问

高血压高压220低压110,服用拜新同。

高血压高压220低压110,服用拜新同,倍他乐克依那普利三天,维持在135,90和160,95,想把拜新同改为代文或只服用倍他乐克和依那普利行吗?高压220低压110,服用拜新同,倍他乐克依那普利三天,维持在135,90和160,95,想把拜新同改为代文或只服用倍他乐克和依那普利行吗?曾经治疗情况和效果:红花黄色素,银杏达莫,血塞通过敏,想得到怎样的帮助:服用以上降压药后为什么左臂和右臂测量出的血压相差很多,以哪个为准呢?左臂137/89右臂157/85,心率是一样的,在同一时间,同一姿势测量的代文和哪一
提问时间:2020-07-17
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    你好,根据你说的这个情况,左右臂的血压是可以不一样的,我们平时以右侧为准,这个情况跟服用降压药物关系不大的,不要太担心,首先现在的血压还不稳定,暂时不要把拜新同去掉,可以换成代文,也可以换成硝苯地平缓释片,都可以选择的,,代文是ARB类的降压药物,可以跟钙离子拮抗剂如拜新同和伲福达联合,也可以和ACEI类的药物,就是依那普利或贝那普利等,但是还的看病人对药物的敏感性,也就是说不管用那个联合用药,只要病人的血压能控制在正常,才是最适合她的配方,由于病人服用降压药物时间不长,所以先不要太担心,可以目前的配合再吃一段时间,如果一周以后还是控制不住,那么需要调理药物,但是不管是用那个药物,同类的药物只用一种,可以不同类的降压药物联合应用,同时需要密切观察血压的变化,以免血压过高或过低等,我们常用的是伲福达和倍他乐克和依那普利(或贝那普利)同时应用,但是同时还需要观察患者的心率,心率低于每分钟60次要停用倍他乐克。

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