手术切口长时间不愈合 18年前安装国产心脏起搏器（

手术伤口愈合不良的主要原因 （1）脂肪液化2）无菌性毒性反应3）全身性因素。全身状态主要包括年老体弱、恶性疾病、糖尿病、血浆蛋白低下、贫血、肝肾功能不全、围手术期使用糖皮质激素等, 均可影响切口的愈合。

治疗方案： 轻度切口愈合不良者,一旦术后3天左右发现腹壁切口红肿、硬结、渗液，需要： （1）及时应用频谱仪照射, 每天2 次, 每次30分钟，对渗液较多或切口裂开者拆除切口缝线、清创、引流。

（2）用熊氏药膏外涂（或者也可不用），拔脓排毒，使肉芽新鲜，脓液排出。（3）肉芽新鲜后，对裂开伤口≤3 cm 者, 用胶布剪成蝶形, 行牵拉伤口, 尽可能不留缝隙, 3～ 4 d 去除胶布, 裂口均能完全愈合。

对伤口> 3 cm 或完全裂开者, 在局麻或硬外麻下行清创伤口, 用7号丝线行全层缝合,针距1.5～2 cm , 彻底关闭死腔,术后加强抗感染