您好，我有强迫症，也有被害想法，舍曲林吃了40天了

问题分析：一般同时具有被害妄想和强迫症状的，多是精神分裂症，你是在被害妄想的基础上出现的强迫思维。意见建议：建议使用抗精神病药物，如利培酮、奥氮平等，同时加用抗强迫药物氟伏沙明，至于你说的服药时间提前几十分钟，没有什么影响的，不要担心，但服药要坚持。

如病情仍未好转建议至精神科或医学心理科进一步诊治。希望我的回答令你满意，还有什么问题可继续提问我。