怀孕四十五天.宫内未妊娠囊回声

问题分析：你好，你这个检查结果不太乐观了，如果已经查血是诊断怀孕，并且附件区有4.5大的包块并且是混合回声，那么宫外孕的可能性就很大了，并且失去了保守治疗的机会了，是要及时手术治疗的。

意见建议：建议你把结果拿给医生看，再就是你这个情况一定要遵医嘱处理，不然宫外孕破裂风险是很大的。