病情分析:重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆硷受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病.临床主要特征是局部或全身横纹肌于活动时易于疲劳无力经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解.也可累及心肌与平滑柬现出相应的内脏症状.重症肌无力少数可有家族史(家族性遗传重症肌无力).意见建议: 西医治疗肌无力主要是应用抗胆碱酯酶药物及免疫抑制剂 1抗胆碱酯酶药物有新斯的明吡啶斯大林明酶抑宁或称美斯的明这些药物的副反应有瞳孔缩小多口水出汗腹痛腹泻等可以同时服用阿托品以对抗 2免疫抑制剂主要有皮质类固醇激素及环磷酰胺等 3手术疗法适合于胸腺瘤患者.重症肌无力饮食调理 重症肌无力饮食结构配合一下比如在不同的换病阶段作出膳食调养分级无发热症状咀嚼能力正常消化机能正常者采用普通饭可以定出标准每日热量及均衡饮食比例对于病情重影响到消化机能和咀嚼能力的肌无力0-2级或大手术后(如胸腺切除)或拒食等类型的患者分别给予软饭半流质流质及管饲流质饮食.对于偏于面色白流口水四肢不温腰酸软无力的脾肾虚的肌无力肌肉萎缩患者可用一些黑芝麻红塘粥肉桂鸡肝粥牛骨髓等服用.对于头晕耳鸣咽干胁痛腰膝酸软五心烦热颧红盗汗舌红少苔秀少以浑身软弱无力肌肉萎缩的可用枸杞水杜仲猪腰褒黑枣等加强强身之功 对于气短懒言乏力自汗心悸失眠面色苍白或萎缩口唇舌色淡肢体麻木不仁的气血不足型无力肌肉萎缩可用归芪羊肉汤饴糖羔蜂乳等.对于脾胃亏虚肢体痿软无力肌肉萎缩或有肌肉目闰动眼睑下垂少气懒言语言低弱咀嚼无力口张流诞食少便溏面色淡白无华或口黄舌淡舌边有齿痕.可见于重症肌无力眼肌型及运动神经元病的部分症候可长期服用银鱼汤砂藕粉莲子糯米羹等等.不论对于治疗期或康复期均可配合以膳食调养以达到最佳的配合治疗目的.[编辑本段]重症肌无力的心理护理 持愉快心境消除悲观恐惧忧郁急躁等不良精神伤害建立必胜的信心坚强的意志和乐观的情绪对提高疗效促进康复至关重要.重症肌无力的心理调护可采取以下方法 〃1)以情制情法:是指医生用言行事物为手段激起病者某种情志变化以达到控制其病态情绪促进身心康复的方法.如对神情抑郁低沉的痿证患者喜笑调护法颇为适合.可采取讲故事说笑话听相声看滑稽戏剧表演等使患者喜笑一番心境快乐甚或采取冲喜的方法举办喜事给病人带来喜悦的心情或通过与病人谈心的方法用关心体贴或用大量事例开导病人让其看到希望之光转忧为喜鼓足生活的勇气从而促使症情早日改善身体康复 〃2)文娱怡神法:是指医生指导患者或自行运用传统文娱方式达到畅怡神情活动关节舒筋活血神形共养为目地的一种方法.如各种游戏舞蹈奕棋钩鱼书画玩具以及音乐等都为文娱怡神的方法.患者可根据其不同的证情和神情以及各自兴趣爱好分别选用相应的文娱项目.小儿具有新奇好的心理特点故宜于选用新奇玩具同时配合智力游戏活动如垒积木开游乐汽车骑木马捉小鸡等 〃3)环境爽神法:是指选择环境优美风物宜人之处以陶治性情爽神养心促使康复的方法.具体环境可选择幽静的森林清澈的泉水壮丽的高山充足的阳光清新的空气宜人的香花或天然岩洞人工石窟等.居室宜通风透光清静宽蔽色彩布置宜根据心情和病证而定以爽心悦目为佳 儿童重症肌无力
1.新生儿-过性重症肌无力如母亲患重症肌无力娩出的新生儿中的1/9患本病.患儿出生后数小时至3天内可表现哭声无力吸吮吞咽呼吸均显困难.肌肉弛缓腱反射减退或消失.患儿很少有眼外肌麻痹及上睑下垂.如未注意家族史易与分娩性脑损伤肌无力综合征等混淆.肌内注射新斯的明(详见下文)或腾喜龙症状立即减轻.患儿血中乙酰胆碱受体抗体可增高.本症患儿可于生后5周内恢复.轻症可自然缓解但重症者要用抗胆碱酯酶药物
2.新生儿先天性重症肌无力又名新生儿持续性肌无力.患儿母亲无重症肌无力.本病多有家庭史可呈常染色体隐性遗传.患儿出生后主要表现为上睑下垂眼外肌麻痹全身肌无力哭声低弱和呼吸困难者并不常见.肌无力症状较轻但持续存在.血中乙酰胆碱受体抗体水平不高血浆交换治疗及抗胆碱酯酶药物均无效
3.儿童型重症肌无力最多见发病最小年龄为6个月发病年龄高峰在出生后第2年及第3年.根据临床特征可分为眼肌型脑干型及全身型.①眼肌型:最多见是指单纯眼外肌受累但无其他肌群受累之临床和电生理所见.首发症状多数先见一侧或双侧眼睑下垂晨轻暮重也可表现眼球活动障碍复视斜视等.重症患儿表现双侧眼球几乎不动.②全身型:有一组以上肌群受累主要累及四肢.轻者四肢肌群轻度受累致使走路及举手动作不能持久上楼梯易疲劳.常伴眼外肌受累一般无咀嚼吞咽构音困难.重者常需卧床除伴有眼外肌受累外常伴有咀嚼吞咽构音困难以及程度不等的呼吸肌无力.值得注意是患儿虽有四肢肌无力多数患儿腱反射减弱或消失但少数患儿腱反射可正常.病肌无萎缩无纤性颤动感觉正常.再者西医的放疗免疫抑制等方法都会影响人本身的正气等于是泄但中医讲求的是补这就像骑马马不跑西医就用鞭子鞭它让它再跑快一点;但是中医是先把它喂饱再让它慢慢走.效果当然不一样.很多病人都是受不了高昂费用而放弃治疗的.当病人出现呼吸危象病症时费用很高光是进入ICU上呼吸机每天的费用就要4000元如果治不好谁受得了所以病人的希望在于眷解除呼吸危象的病症.只要坚持一段时间这个绝症完全可以得到根治!当然病人此前接受的西医治疗手段越少采用中医疗效就会越大如果胸腺都已经切除了就会有影响了 对于重症肌无力中医的治疗法则是峻补脾胃注意标本缓急.在这个过程中当病人出现呼吸危象时显示肺部有感染借用一定的西医办法用不抑正气的抗生素来抗感染再加以北芪当归白芍党参等中药加以扶正祛邪再鼻饲我们自己研制的口服液这种方法抢救的成功率相当高不少病人很快就能度过呼吸危象的鬼门关解脱呼吸机.我们用这种办法救回了很多让西医举手投降的病人因为按西医的做法也许能一时控制住病情或者用呼吸机帮病人维持生命但是病人基本上没有根治的希望.生活护理:1振奋精神保持情志舒畅 ~神情志活动与人体的生理变化有密切关系精志舒畅精神愉快则气机畅通气血调和脏腑功能协调正气旺盛不易发生疾病即使疾病发生也能很快恢复;相反若情志不畅精神抑郁则可使气机逆乱阴阳气血失调脏腑功能失常正气减弱从而发生疾病.临床上本病的发生往往与患者长期精神紧张或过份思虑悲伤等情志变化有关如果在恢复期间患者情志波动常可引起病情发展或恶化因此患者在治疗及恢复过程中一定要注意精神调养保持思想上安定清净不贪欲妄想使真气和顺精神内守只有这样才能使本病早日康复 2饮食合理切勿偏嗜 合理的饮食和充足的营养是保证人体生长发育的必要条件.五味入口藏于胃以养五藏气.饮食不足即缺少营养影响气血生化则导致体质虚弱相反饮食过量又可损伤脾胃日久导致体质下降因此肌无力患者在饮食上要荤素搭配粗粮细粮搭配儿童一定要纠下不良饮食习惯这样才能使患者体质增强正气旺盛使本察康复 3劳逸结合起居有场 肌无力的发病与过度劳累有很大关系该病患者往往与劳累过度用眼过度日夜操劳或因奔波而起居失常耗伤气血体质下降外邪乘虚而入导致本病发生和发展因此本病患者在恢复过程中一定要起居有常劳逸结合只有这样才能配合药物治疗逐步增台体质早日恢复降。
Copyright © 2026 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com