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患者提问

本人有慢性支气管炎,如何治疗?

本人有慢性支气管炎,七八年了。还有小三阳。DNA阴性。这么多年来一直干咳,今年三月份开始咳淡淡的痰了(浅黄色),使劲的咳,感觉咳出来舒服些。天突穴干痒。HBSABHBCAB其它的全部是-化验是2009-09-27查的。之前打过三针(2月-3月-8月)抗体的。请问如果想要小孩。会传染吗。或遗传下一代吗。请问如果想要小孩。会传染吗。或遗传下一代吗?
提问时间:2020-06-16
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    (一)预防为主吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因,烟雾对周围人群也会带来危害,应大力宣传吸烟的危害性,要教育青少年杜绝吸烟。

    同时,针对慢性支气管炎的发病因素,加强个人卫生,包括体育、呼吸和耐寒锻炼,以增强体质,预防感冒。改善环境卫生,处理三废,消除大气污染,以降低发病率。

    (二)缓解期的治疗应以增强体质,提高抗病能力和预防复发为主。采用气管炎菌苗,一般在发作季节前开始应用,每周皮下注射一次,剂量自0.1ml开始,每次递增0.1~0.2ml,直至0.5~1.0ml为维持量。

    有效时应坚持使用1~2年。核酪注射液(麻疹病毒疫苗的培养液)每周肌肉或皮下注射2次,每次2~4ml;或卡介苗素注射液每周肌肉注射3次,每次1ml(含卡介苗提取物于重0.5mg),在发病季节前用药,可连用3个月,以减少感冒及慢性支气管炎的发作。

    必思添(Biostim)(克雷白肺炎杆菌提取的糖蛋白)首次治疗8天,2mg/d,停服3周;第2次治疗8天,1mg/d,停服3周;

    第3次治疗8天,1mg/d,连续3个月为一疗程。可预防慢性反复呼吸道感染。(三)急性发作期及慢性迁延期的治疗应以控制感染和祛痰、镇咳为主;

    伴发喘息时,加用解痉平喘药物。⑴抗菌治疗:一般病例可按常见致产为用药依据。可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ)每次2片,每日2次;

    阿莫西林2~4g/d,分3~4次口服;氨苄西林2~4g/d,分4次口服;头孢氨苄2~4g/d,或头孢拉定1~2g/d,分4次口服;

    头孢呋辛1g/d或头孢克洛500mg~1g/d分2~3次口服。亦可选择新一代大环内酯类抗生素如罗红霉素0.3g/d,分2次口服。

    抗菌治疗疗程一般7~10天,反复感染病例可适当延长。经治疗三天后,病情未见好转者,应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果,选择抗生素。

    严重感染时,可选用氨苄西林、环丙沙星、氧氟沙星、阿米卡星(斗卡那霉素)、奈替米星(乙基西梭霉素)或头孢菌素类联合静脉滴注给药,具体用法可参阅抗菌药物治疗。

    ⑵祛痰镇咳药可给沐舒坦(盐酸溴环已胺醇)30mg,或化痰片(羧甲基半胱氨酸)500mg,每日3次口服。溴己新(必嗽平)、氯化铵棕色合剂等均有一定祛痰作用。

    当痰粘稠不易咳出时,可用枇杷叶蒸气吸入,或用超声雾化吸入,以稀释气道内分泌物。慢性支气管炎除刺激性干咳外,不宜单纯采用镇咳药物,因痰液不能排出,反而使病情加重。

    ⑶解痉平喘药喘息型支气管炎常选择解痉平喘药物,如氨茶碱0.1~0.2g,每日3次口服;美喘清50g,每日2次口服,博利康尼2.5mg,每日2~3次口服,复方氯喘片1片,每日3次口服。

    慢性支气管炎有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂。如异丙托溴铵(溴化异丙托品)气雾剂、博利康尼都保等吸入治疗。阵发性咳嗽常伴有不同程度的支气管痉挛,采用支气管舒张剂后可改善症状,有利于痰的清除。

    以上是对本人有慢性支气管炎,如何治疗?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!

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