对肾脏伤害较小的降压药有β受体阻滞剂、利尿剂、钙离子通道阻滞剂等。β受体阻滞剂主要通过抑制中枢和周围的肾素-血管紧张素-醛固酮系统,抑制心肌收缩力和减慢心率而发挥降压作用,一般不会对肾功能造成损害。
利尿剂常见的有托拉塞米,主要是通过促进机体排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力。钙离子通道阻滞剂主要是减少细胞外钙离子进入心血管平滑肌细胞内,减弱兴奋收缩偶联,降低阻力血管的收缩反应,一般对肾功能没有损害。
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