如何恢复胃瘫

胃轻瘫综合征是指以胃排空延缓为特征的临床症状群．而有关检查未发现上消化道或上腹部有器质性病变．根据病因可分为原发性和继发性两种类型．原发性又称特发性胃轻瘫、多发于年轻女性．根据起病缓急及病程长短可将胃轻瘫分为急、慢性两种．临床上慢性多见、症状持续或反复发作常达数月甚至10余年．治疗：

一、一般治疗　胃轻瘫患者应给予低脂肪、低纤维饮食、少食多餐、流质为主、以利于胃的排空．由于吸烟能减慢胃排空、应予戒烟．应尽量避免使用能延迟胃排空的药物．

二、原发疾病的治疗　糖尿病性胃轻瘫应旧能控制高血糖、部分患者可因高血糖得到控制而使症状改善．神经性厌食患者补充足量的热卡能改善胃排空、纠正精神障碍对于症状的完全恢复也是必要的．Malageleda等报告1例肺肿瘤切除后胃轻瘫症状消失、胃动力恢复正常．如前所述、慢性肠系膜动脉闭塞所致的缺血性胃轻瘫、在血管重建后能完全恢复正常．　

三、促动力性药物　应用促动力药物是目前大多数胃轻瘫患者最有效的治疗途径．促动力性药物是一类能够恢复、增强和协调消化道平滑肌收缩活动、加快腔内物质转动的药物．　氨甲酰甲基胆碱能增加胃收缩频率和幅度、但核素胃排空试验证明其不能加快胃排空、故有人认为该药不属于促动力性药物．　目前常用的促动力性药物有胃复安、多潘立酮和西沙比利、这些药物能增加胃窦收缩频率和幅度、加强胃窦十二指肠收缩的协调、用于治疗各种类型的胃轻瘫、能加速胃排空、改善临床症状．但是、胃复安和多潘立酮长期治疗的效果不甚理相、而西沙比利长期应用仍有较好疗效．

四、手术治疗　对于少数难治性胃轻瘫患者可采用手术治疗．有报告对某些特发性胃轻瘫患者行胃大部切除和胃空肠吻合术后、症状显著减轻．一些手术后胃轻瘫患者在进一步广泛胃切除和建立Roux-en-Y引流后症状显著改善．Yeung等报告一例糖尿病患者、因十二指肠溃疡行迷走神经切断及幽门成形术后发生难治性胃轻瘫、导致顽固性恶心、呕吐、促动力性药物治疗无效、而采用X线透视下经皮胃造瘘插管治疗后、取得长期缓解．　

五、其他疗法　胃起搏（Gastric Pacing）能使紊乱的胃电慢波节律恢复正尝从而恢复正常胃运动、有人试用于治疗手术后胃轻瘫伴胃电节律紊乱者、有一定疗效．但其技术问题及其在胃轻瘫治疗中的作用尚需进一步研究．