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患者提问

筛窦炎怎么治疗

最近鼻子一直不怎么舒服,晚上睡觉感觉鼻子有一侧不通气,说话一直嗡嗡的声音。朋友告诉我可能是筛窦炎。我想咨询一下专家筛窦炎怎么治疗?
提问时间:2020-06-14
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    病情分析:你好治疗筛窦炎的治疗方法有很多,其方法主要包括鼻腔滴用粘膜血管收缩剂和抗生素,负压置换术,物理疗法等。

    适用于儿童及身体衰弱、有全身疾病的患者。1.适应症①X线鼻窦发育好,有蝶上筛房、上颌筛房者;②慢性筛窦炎并发额窦炎者;③筛窦霉菌病;④筛窦异物;⑤筛窦肿瘤;⑥筛窦炎合并眶内或颅内并发症;⑦外伤性脑脊液鼻漏修补术。

    2.手术操作(1)体位与麻醉取仰卧位,用鼻粘膜表面麻醉,另以1%~2%普鲁卡因(内加少许肾上腺素)行切口皮下浸润麻醉,并向眶内侧壁骨膜下深入2cm,对筛前神经行阻滞麻醉。

    (2)切口由内眦与鼻根中线之间的眉下缘起,至眶下缘,做一长约2.5cm的弧形切口。(3)剥离沿骨壁弯度剥离皮下组织,显露上颌骨额突及部分鼻骨,再暴露泪骨及筛骨纸样板,然后切开骨膜,剥离暴露骨面,注意保护内眦韧带和泪囊。

    (4)凿开自泪骨处凿开进入筛房,咬除泪骨、部分上颌骨额突及纸板,扩大前组筛窦创口,在直视下咬去气房骨隔,清除全部筛窦内的病变组织。

    因筛窦顶壁及纸板皆在明视之下,故不易损伤。中鼻甲应予保留。此手术向后延伸可看到蝶窦前壁及其开口,必要时可进行探查。

    (5)填塞及缝合完成清理术野及止血后,用含有抗生素的细纱条填塞术腔和鼻腔,切口分两层缝合,加压包扎。(6)术后第2天抽由填塞物,第6日拆线。

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