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患者提问

牙龈增生怎么办

我血透十三年,吃硝苯地平有十四年了,现在牙龈增生,非常厉害,使我非常痛苦,我以经知道是药物引起的。就是不知道怎么能使我的口牙龈不再发展恶化,要是再加重的话我就不能吃东西了。请那位专家帮我指点迷津。
提问时间:2020-06-26
医生回复
  • 韩晓艳
    韩晓艳 主治医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 口腔科

    药物性牙龈增生是由于长期服用某种药物而引起的,表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生,从最初的小球状逐渐融合、增大,直到覆盖部分牙面。

    增生部分大多质地坚韧,略有弹性,一般不痛、不出血。但是,由于牙龈肿大,常致菌斑堆积,因此多数患者会合并出现牙龈炎症,这时会出现牙龈出血、松软和颜色的改变。

    除此之外,还会影响患者牙齿美观,因此,应予注意 药物性牙龈增生主要与抗癫痫药(苯妥英钠)、免疫抑制剂(环孢素)及降压药类的钙拮抗剂(硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、维拉帕米)等三类药物有关。

    目前这三类药物引起牙龈增生的发病机制尚不十分明确 药物引起的牙龈增生与患者的服药剂量、血药浓度、年龄、性别以及原有牙龈炎症等有密切关系,并且具有以下几大特征:前牙及上牙区较严重;

    血药浓度达到阈值时发病率为100%;一般用药40天后可出现牙龈增生;停止用药,牙龈增生可自然消退;原有的牙斑可诱发牙龈增生;

    年轻患者较老年患者严重。此外,硝苯地平所致的牙龈增生以男性较为多见 药物引起的牙龈增生一般停药2~6个月后增生的牙龈即可自行消退,无须治疗 现在用于治疗癫痫病、高血压病的药物较多,免疫抑制剂也有多种,一旦出现较严重的牙龈增生,应停用上述三类药物,改用其他替代药。

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