治疗肾结石的话必须进行B超的检查,分析结石的大小选择治疗方法,如碎石,微创取石,药物排石。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。
特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石。体外冲击波碎石治疗,此方法适合于较小的、新发的,可移动结石。
对患者创伤小,痛苦轻的治疗方法,但也要严格掌握适应症。一般来说,5mm以下的肾结石,以保守治疗或观察为主。5mm~2cm的肾结石,首选体外碎石。
特别提醒大家注意的是,不能只凭一次B超结果或X片就进行体外碎石,应当诊断明确后再进行碎石。2cm以上的肾结石首选经皮肾镜取石。
在上世纪80年代在国内首先开始进行体外碎石和包括经皮肾镜取石等各种肾结石的微创治疗。开放手术取石的应用已经越来越少了,在合并泌尿系统解剖异常时,可以开放手术治疗解剖异常同时取石。
急性梗阻性少尿、无尿:急性肾绞痛常伴明显肉眼或镜下血尿。结石停止移动数天后,血尿消失。少数结石引起完全性阻塞时可无血尿。
结石若合并感染,则血尿和脓尿同时发生。个别由于肾结石长期刺激,导致肾内上皮化生,芦至发生磷状上皮癌,这时将呈持续性严重血尿独肾(对侧肾缺如或无功能)患者或双侧输尿管结石,可引起急性梗阻性少尿或无尿。
高血钾及严重酸中毒。临床表现,般为急性梗阻侧肾区疼痛、少尿或无尿、尿毒症、心力衰竭、高血压。⑷肾绞痛:患者肾区疼痛 不明显,甚至无自觉性疼痛,主要表现为胃肠症状,泌尿系感染,贫血、心力衰竭、腹部包块或原因不明的发热,极易造成误诊。
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