请问子宫内膜增厚如何治疗？我今年45岁

临床表现为功能性子宫出血，主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。大部分病人发生于更年期或青春期。其发生与卵巢雌激素分泌过多而孕酮缺乏有关。意见建议

1.于子宫内膜增厚的年轻患者多为不排卵性功血，应测基础体温，确诊为单相不排卵者，可采用促排卵治疗。

2.对于绝经过渡期的子宫内膜增厚患者常属不排卵功血，若刮宫止血后月经稀发且血量多或流血时间长，则每两个月周期性孕酮治疗，共3个周期后随诊观察。

3.对于处在生殖期的子宫内膜增厚患者一般刮宫一次即可控制出血，如刮宫后仍有出血，应行宫腔镜检及B超以除外黏膜下肌瘤或其他器质性病变。生殖期也可能有不育并临床表现为不排卵的多囊卵巢综合征者，则按多囊卵巢综合征治疗。

4.对于绝经后期的子宫内膜增厚患者应询问是否用单纯替代疗法。刮宫后可暂停替代疗法或加用孕激素。