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患者提问

诊断为恶性乳腺癌该怎么办

病史:无病史 本次发病及持续的时间:于04年10月乳房有疼痛感,今年6月肿胀,且伴有巨痛. 以往的诊断和治疗经过及效果:05年6月22日医院检查结果为乳腺肿瘤,建议做手术,25号手术切除后,取出的瘤非常大,与扫描看到的实际大小不符.27号化验结果为恶性乳腺癌. 详细病情及咨询目的:请教医生我们该怎么办,是不是后果很可怕,治疗的可能性有多大,请指导和建议.谢谢
提问时间:2020-09-10
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    您好:手术治疗仍为乳腺癌的主要治疗手段之一。术式有多种,对其选择尚乏统一意见,总的发展趋势是,尽量减少手术破坏,在设备条件允许下对早期乳腺癌患者尽力保留乳房外形。

    无论选用何种术式,都必须严格掌握以根治为主,保留功能及外形为辅的原则(一)手术适应症 Halsted首创乳癌根治术,因手术合理,疗效明确,近百年来成为人们治疗乳癌所遵循的标准方式。

    近半个世纪以来,对乳癌术式进行了不少探索性修改,总的趋势不外保守和扩大两方面,至今仍争论不休。乳房局部切除和全乳切除是保守手术的代表性手术。

    术后需辅以放疗,放射剂量不一,一般为30~70Gy,对严格选择的局限性早期癌,可以收到较好的疗效。但是否作为早期乳癌的常规治疗方法,以及如何准确无误地选择此类早期癌,还难得出结论(二)手术禁忌症1.全身性禁忌症:①肿瘤远处转移者。

    ②年老体弱不能耐受手术者。③一般情况差,呈现恶液质者。④重要脏器功能障碍不能耐受手术者。2.局部病灶的禁忌症:Ⅲ期患者出现下列情况之一者:①乳房皮肤桔皮样水肿超过乳房面积的一半;

    ②乳房皮肤出现卫星状结节;③乳腺癌侵犯胸壁;④临床检查胸骨旁淋巴结肿大且证实为转移;⑤患侧上肢水肿;⑥锁骨上淋巴结病理证实为转移;

    ⑦炎性乳腺癌。有下列五种情况之二者:①肿瘤破溃;②乳房皮肤桔皮样水肿占全乳房面积l/3以内;②癌瘤与胸大肌固定;

    ④腋淋巴结最大长径超过2.5cm;⑤腋淋巴结彼此粘连或与皮肤、深部组织粘连。

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