烧伤病人的补液治疗公式，公式的

你好,国内常用的烧伤补液的公式为：补液总量=烧伤损失量+每日生理需水量,其中,烧伤损失量=体重*烧伤面积百分比*1.5,每日生理需水量=5%葡萄糖液2000ml.补液品种为：较重烧伤晶体液和胶体液之比为1：1,较轻者为2：1.补液速度为：第一个24小时的补液总量平均分为2份,第一个8小时输入一半,后16个小时平均输入余下的半量.静脉补液起源于17世纪初,但用盐水治疗疾病是在上个世纪20年代末至30年代初.最早采用生理盐水治疗烧伤的是Tommasoli(1881)和Parascandolo(1901.由于当时对微生物学,无菌技术,溶液的渗透压及热原等认识缺乏,致使许多接受静脉补液治疗的烧伤病人因发生严重并发症而死亡.故控制输液量和限制输液速度又成了烧伤治疗的一大障碍,直到Seibert(1923)发现热原后,静脉补液才得到安全保证.烧伤病人的“超量”补液大概是源于二战期间.1947年之后,许多学者对烧伤补液产生了兴趣,使50年代成了烧伤补液公式相续产生的年代.最古老,最有代表性的是Evans(1952)公式,他首次提出胶体与电解质补充量以烧伤面积和体重为依据.尽管以后的40多年内又产生了许多公式,但其计算方法都没脱离Evans公式的基本原则以烧伤面积和体重为依据.唯一不以烧伤面积为依据的是Moore(1970)的胶体型公式,其实质内容是Ⅲ度烧伤面积超过20%者,伤后48小时内一律给占体重10%的胶体,其它用乳酸林格化液及水份.公式的理论依据是,在正常情况下细胞外液总量约占体重的20%,因为细胞外间隙有限,其最大仅能容纳占体重30%的液体,或者说细胞外液的最大安全扩张限度为50%.大面积烧伤早期,血液中的成份极易渗透至组织间隙内,并且迅速达到饱和量,故烧伤面积的差异对血液成份外渗量影响不大.但应指出,诸多补液公式未必适用于所有烧伤病人,在实施过程中应因人而异,灵活掌握,不拘泥于公式。