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患者提问

我是孕妇血糖高怎么办

血糖高发病时间:2年前化验检查结果:9.8
提问时间:2020-08-01
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    您好:建议及时停用口服降糖药物,胰岛素治疗,以免影响胎儿.糖尿病妇女如果怀孕,必须到医院请医生做全面,详细的孕前和产前检查,了解目前糖尿病的严重程度,以确定能否怀孕以及分娩的时间,方式等.糖尿病人要想怀孕,最首要的一点就是要控制好血糖,特别是妊娠的头七周,让血糖达到理想标准.糖化血红蛋白低于6%一6.5%的水平,才能安全妊娠. 严格的血糖控制是糖尿病患者获得健康生活的前提,如果准备要孩子,这更是最基本的要求.怀孕对身体是一种负担,对于合并有糖尿病的产妇更是这样,只有打好血糖控制这一基础,身体才有能力承担. 女病友在孕前除了血糖要控制好,还应重视并发症的治疗.维持良好的血糖使并发症不再进一步发展是最重要的.在降糖治疗的同时辅以其他相应治疗,可以降低尿蛋白控制肾病发展,也能使初期的眼底病变得以恢复. 2型糖尿病的发病与生活方式,体重,饮食规律等都有关系.这位病友现在体重指数“,应该减体重.现在要求女性的体重指数小于2 3为好.还有血脂,血压等相关指标都要综合治疗达标,这也是怀孕前应该做好的准备. 如果决定怀孕.最好只用胰岛素治疗,可以进行强化治疗(每日4次以上注射胰岛素.当然,怀孕之后不能应用口服降糖药物,只能用胰岛素. 经常的监测血糖非常必要,怀孕后更需严格.妊娠期间是内分泌环境特殊的一段时期,需要随孕期的变化,血糖的变化来调整胰岛素剂量,尤其是妊娠的中后期,胰岛素的用量要逐渐加大.定期的血糖监测和精确的胰岛素治疗是血糖良好控制的保证. 如果没有严格的血糖监测和控制,妊娠是会加重糖尿病病情的.人们知道,原来没有糖尿病的孕妇,在妊娠期间都会出现妊娠糖尿病,何况已经出现了并发症的糖尿病患者呢?上述这位病友已经处于眼,肾并发症的早期阶段.如果能够严格控制血糖并保持,一般并发症是不会加重的.当然怀孕期间,更要经常进行并发症的检查. 病友应该做好足够的心理准备,下决心坚持使血糖控制达标.血糖控制不利会影响胎儿的健康.若出生的孩子是巨大儿,将来也可能成为糖尿病患者,那是非常遗憾的. 产后还要继续监测,治疗糖尿病.虽然产后体内对抗胰岛素的激素水平下降,血糖会有所降低,但也不能放松,应坚持控制,避免并发症发展 对部分高龄产妇,加之有糖尿病,怀孕期间产科所需的各项指标检查更要求严格,自己要更小心,需要较早地住院观察待产,因为糖尿病妊娠更容易发生各种产科的危急症。

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