Ⅰ度烧烫伤创面的处理 :在烧伤创面上直接外涂药膏 厚度薄于 1毫米 每日 2~ 3次 浅Ⅱ度烧烫伤创面的处理 :在烧伤创面上直接外涂药膏 有水疱的创面 可低位剪破水疱放水 保留疱皮 伤后 3~ 4天去掉疱皮涂药厚度薄于 1毫米 每 4~ 6小时换药一次 每次换药前应用消毒纱布或纸巾将创面残留药物及渗出物拭净 一般于 6~ 7天后修复愈合也可保留剪破的疱皮直接涂药 直至愈合 深Ⅱ度烧烫伤创面 (包括浅型和深型 )的处理 :早期按浅Ⅱ度烧烫伤创面的处理方法治疗 5~ 6天后去掉腐皮每 4小时更换一次药膏用药后 可见创面逐渐有因药物作用而出现的坏死组织液化物排出 此表现为正常 (不要误以为是感染 )但应注意 创面液化期过后 随着坏死组织的不断排出 创面液化物会逐渐减少 这时在创面的表面形成一层类似于角膜的纤维隔离膜这层膜的存在是创面生理性湿润环境的标志 也是再生皮肤组织器官的生命保护膜 在创面护理和换药的全过程保护好纤维隔离膜如果治疗时间超过三周 创面仍未愈合 表明为Ⅲ度创面 应按Ⅲ度创面的使用治疗方法继续治疗 Ⅲ度烧烫伤创面 (包括浅型和深型 )的处理 :小面积Ⅲ度烧烫伤创面 可用耕耘换药刀将已坏死的皮肤松解 然后按照深Ⅱ度创面处理方法进行规范治疗 较大面积的Ⅲ度创面 在病人生命体征稳定的情况下 应到烧伤湿性医疗技术专科医院由烧伤湿性医疗技术专科医师采取以上方法治疗较小面积且不易暴露用药创面的处理 :可进行暂时性包扎治疗 但须 12小时换药一次 换药时应将创面残留的药物和代谢物清除 然后再涂 1~ 2毫米厚的药膏进行包扎 在烧烫伤创面处理过程中 应始终遵循三项无损伤性处理原则 :第一 无损伤性地早期保护治疗创面 (避免使用任何加重损伤或刺激创面的方法 );第二 无损伤性地液化排除坏死组织 ;第三 无损伤性地再生修复皮肤 (禁止使用任何刺激或损伤创面的药物
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