青春早发育

您好！感谢您的信任！女孩在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，才可下性早熟的诊断。当然女孩10岁前出现发育，预测身高较低时，可下性发育前提的诊断，建议医学干预。

您的病情已经了解，建议：参考我的文章《中枢性(真性)性早熟诊治指南（摘自《中华儿科杂志》2007,45(6)426427）》女孩正常初潮后，一般还可继续生长4~8C厘米，多数在5厘米左右（但也不绝对排除有少于4CM和大于8CM者）。

您的病情已经了解，建议：参考我的文章《青春期发育与儿童性早熟》我们对于女孩，成年身高低于150CM才下矮小症的诊断，才积极建议治疗。

您孩子很可能不属于我们积极建议治疗范围，除非家长有特殊要求。根据真性性早熟诊治指南，女孩骨龄大于12.5岁或初潮后，属于不宜使用GnRHa范围了，虽然特殊情况下我们使用范围有可能适当放宽，但放宽肯定不能过度，如果女孩骨龄13岁或以上了，属于不合适使用GnRHa范围。

由于生长素是特殊管理的处方用药，且是长期用药，不做详细检查，不能随意用药。使用生长素前，除详细询问病史和认真体格检查及详细评估骨龄并预测成年身高外，还需要检查生长素激发试验、甲状腺素、肝肾功能、血常规、血糖、脑垂体MRI或CT，及胰岛素样生长因子1（IGF1）和胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3）等。

部分女孩和极少数男孩还需要检查染色体。IGF是判断生长素治疗安全性的重要指标，也是生长素使用后期剂量调整的主要依据。

女孩13岁骨龄的平均平均身高在156.3CM左右，您孩子为什么未达到相应骨龄的平均身高？与早发育应该是有关系的，但这不能肯定生长激素肯定不偏低。

其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章。由于这方面治疗都是一个长期过程，需要家长的密切配合，家长能了解相关知识很有必要。