在五米高空意外坠落，头部着地。

问题分析：这种情况是很严重的颅脑损伤，有大量出血肯定需要手术的，主要看脑组织错裂伤的程度范围，有没有脑干的压迫损伤的，如果有脑干损伤引起瞳孔散大一般很难危险，成活的几率的小的。

意见建议：建议尽快手术清理血肿，手术越早有可能有成活的希望。同时术后还要看病人的反应，如果深度的昏迷，呼吸不能稳定，瞳孔散大没有反射就希望不大，目前不能先确定成活率的。