体检总胆固醇4.87，高密度脂

问题分析：您好，根据您所叙述患者的检查血脂情况考虑血脂稍偏高，但是不能诊断是高脂血症。病因与饮食习惯、生活方式及家族遗传等因素有直接的关系。

意见建议：建议患者可以先饮食控制和锻炼身体等降低血脂。定期门诊复查血脂情况。如果不放心可以到大医院检查看看。现在问题不大，不需要服用药物。