左心室增大，功能降低，作造影血

问题分析：你好，左心增大同时心功能不全需要考虑心肌病，冠脉造影排除缺血型心肌病，目前应该考虑原发性扩张型心肌病。

如果有高血压病的话，还需要考虑高血压引起的左心肥大。意见建议：这种情况下，不一定需要做心脏磁共振检查。原发性扩张型心肌病本身就是查不出原因的，长期使用ACEI类和B受体阻滞剂逆转心肌重塑也就可以了。