您好，我45岁，想生二胎，取环20天

问题分析：取环术后由于有子宫内膜损伤，怀孕过早对胚胎发育是不利的。意见建议：一般建议取环后恢复2-3次月经再怀孕最好，这个时候做好孕前准备，包括营养，补服叶酸，心理准备，戒烟戒酒，避免接触不良致畸因素。

因为你年龄较大，建议监测卵泡，你老公做精液常规检查，做一般体格检查。一般3甲医院都能孕期检查。