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患者提问

色素性寻麻疹

我弟弟今年14岁、身上好多紫黑色的小斑点不痛不痒,半年多了,医院做病理分析,表皮基本正常。真皮浅层可见散在单一核细胞,噬黑素细胞浸润,gimsa染色可见血管周围散在肥大细胞。这是什么意思阿,严重吗?
提问时间:2020-04-26
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    您好,色素性荨麻疹是一种肥大细胞病,有圆形或椭圆形色素斑或色素性结节,搔抓摩擦后变红发胀,常在幼年时期开始发生。通常为良性过程,在儿童皮疹可自行消退。在成年皮疹很少消失,少数患者有系统侵犯时,可呈慢性进行性的病程,也有极少数病例向恶性转归,但大部分属于良性。指导意见

    1.局部治疗单个皮疹若症状严重可于皮损内注射皮质激素,必要时手术切除。

    2.系统治疗1)肥大细胞膜稳定剂或H1受体拮抗剂均能有效控制症状,达到止痒,减少发作的效果,如①新近报告曲尼司特5mg/(kg.d)口服,有良好效果。②色甘酸二钠有稳定肥大细胞膜的作用,婴儿和儿童每日60200mg,成人每日400800mg,分34次口服,有较好疗效,最为推荐。③抗组胺药酮替芬、扑尔敏、赛庚啶、羟嗪等亦为常用药物。2)肥大细胞膜稳定剂或H1受体拮抗剂(如酮替芬、扑尔敏、赛庚啶、羟嗪)与H2受体拮抗剂(如西米替丁或雷尼替丁)联合应用。3)PUVA治疗有助于解除皮肤瘙痒症状,但仅短期内有效,必要时可采用。

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