问患者提问

传染性单核细胞增多症,如何判断病情好转?

以往诊断治疗经过及效果:之前被诊断为上呼吸道感染,但治疗后淋巴肿大情况没有改善.辅助检查:验血患者性别:男详细病情及咨询目的:患儿颈部淋巴肿大十多天,经辗转多家医院初步诊断为传染性单核细胞增多症.现在已经接受规范治疗三天,但淋巴不但没有变小,似乎还有一点反弹现象.请问这种病的治疗需要多长时间?如何判断病情有否好转?淋巴结什么时候才会消失?本次发病及持续时间:四月三十号发现,5月11日初步诊断为本病.目前一般情况:没有其他不舒服,只是颈部淋巴肿大明显.不见消退.病史:没有出现过类似情况。

提问时间：2020-08-16

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

本病无特异性治疗，以对症治疗为主，患者大多能自愈.当并发细菌感染时，如咽部、扁桃体的β-溶血性链球菌感染可选用青霉素G、红霉素等抗生素，有人认为使用甲硝唑（灭滴灵）或氯林可霉素也有一定效果　肾上腺皮质激素可用于重症患者，如咽部、喉头有严重水肿，出现神经系统并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎、心包炎等，可改善症状，消除炎症.但一般病例不宜采用　1．西医药治疗(1)高热病人酌情补液(2)休克者给予补充血容量及血管活性药物治疗. (3)出血者给予止血药物(4)脑水肿者给予甘露醇脱水　2．中医药治疗 (1)发热期:恶寒商热，头身疼痛，呕吐腹泻，舌红苔黄腻，脉浮数或濡数.治法:解表清气，化湿清热. (2)出疹期及出血:高热烦渴，斑疹外发，皮肤淤斑淤点，便血，呕叶腹痛等，舌红苔黄腻，脉滑数.治法:清热泻火，凉血解毒(3)休克期:面白肢冷，烦躁不安，体温下降，血压下降，脉细弱.治法:益气固脱(4)恢复期:倦怠无力，食欲不振，少气懒言，舌淡，脉细.治法:健脾和胃，益气养阴。

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