肝纤三项高的临床意义

***肝纤八项的临床意义*现在位置：主页-肝硬化治疗-***肝纤指标的临床意义1．透明脂酸（HA）1）血清HA在急肝，慢迁肝时轻度升高；慢活肝时显著升高；肝硬化时极度升高．2）肝硬化病人血清HA极度升高．3）HA水平与血清胆红素，SGPT，γ-球蛋白呈正相关4）与血清白蛋白，凝血酶原时间呈负相关5）故血清HA水平是反映肝损害严重程度，判断有无活动性肝纤维化的定量指6）标7）．8）对慢迁肝与慢活肝的鉴别诊断，9）慢迁肝HA浓度与正常人无差别，而10）慢活肝的升高明显．11）有助于估价肝病发展趋势，12）在急性肝炎→慢活肝→肝硬化发展中，13）血清HA逐步并优于其他肝硬化诊断指14）标15）．（如A/G，16）AKP，17）SGPT等）2．层粘连蛋白（LN）18）反映肝纤维化：正常肝脏间质含少量LN，19）在肝纤维化和肝硬化时，20）→肌成纤维细胞增多→大量合成和分泌胶原，LN等间质成分→形成完整的基底膜（肝窦毛细血管化）．肝窦毛细血管化是肝硬化的特征性病理改变，21）LN与纤维化程度和门脉高压正相关，22）纤维化后期升高尤为显著．23）与肿瘤浸润，转移有关：癌症转移首先要突破基底膜，24）因此LN与肿瘤浸润转移有关．大部分肿瘤患者血清LN水平升高，25）尤以乳腺癌，肺癌，结肠癌，胃癌显著．26）与基底膜相关疾病有关：如先兆子痫孕妇血清较正常妊娠者显著升高，27）提示可能与肾小球及胎盘螺旋动脉损伤有关．血清LN与糖尿病，肾小球硬化等疾病有关．3．Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）

1)在肝纤维化时出现最早，适合于肝纤维化的早期诊断．

2)能反映肝纤维化程度，随着慢迁肝→慢活肝→肝硬化→肝癌病程演病，Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高．

3)对重症肝炎和酒精性肝炎也显高值．

4)是药物疗效和预后观察重要依据，血清Ⅳ-C水平与肝组织学的改变完全一致．

5)在与基底膜相关疾采出现Ⅳ-C水平的异常，如甲状腺机能亢进，中晚期糖尿病，硬皮病等．注意事项　由于单一指标只能反映肝纤维化生成和降解的一个方面以及因结缔组织易受到全身代谢的影响．故几种指标联合检测，才可达到满意的灵敏度和特异性．　因Ⅳ-C胶原在肝纤维化时出现最早，PCⅢ反映慢性肝纤维化的活动性，早期也显著升高；LN与肝纤维化程度和门脉高压正相关，在纤维化后期升高尤为显著，HA反映肝脏损伤程度，可明确区别早，晚期纤维化；CG是评价肝功能最灵敏的指标之一，可为肝癌的诊断以及肝胆胃肠消化系统疾病的研究提供有力依据；PⅠNP是评价肝纤维化的指标之一，同时也是儿童生长与某些疾病的表征．就你所提供的资料不能表明你已患肝硬化．建议定期复查B超，肝穿是金标准．其实，就是一个简单穿刺，不可怕的．不过，你的情况不必要做．