你好，根据你说的这个情况，st段抬高，应该及时确定有无心肌损伤，建议检查心肌损伤标志物，比如心肌酶，肌钙蛋白等，如果没有临床症状，比如胸痛等，如果心肌损伤标志物在正常水平里说明心肌梗死。
变异心绞痛的可能性不大，心包炎要检查心脏彩超。希望我的建议对您有所帮助
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