小孩5岁半，白天不怎么咳嗽，晚上睡觉咳嗽非常厉害。

问题分析：一般对于咳嗽有痰多考虑支气管炎的可能，对于支气管炎多是病毒感染引起，病程是一周左右，目前小孩有晚上咳嗽严重，需要警惕合并支原体感染。

意见建议：建议对于目前小孩症状，口服利巴韦林颗粒抗病毒药治疗，给予雾化吸入化痰处理，加用阿奇霉素消炎药治疗，如果症状未有缓解，有必要及时去医院拍胸片明确病情，调整治疗方案。