四肢末端有蚁爬感，有痛感，呈对称型，影响晚上睡觉。

病情分析： 您好，这种情况可能是末梢神经炎，多由于缺乏维生素B,，感染，药物毒性等方面的原因引起。主要临床表现为以肢体远端为著的对称性感觉、运动及植物神经功能障碍，且常以下肢较重。

初期常以指（或趾）端烧灼、疼痛、发麻等感觉异常或感觉过敏等刺激症状为著，逐渐出现感觉减退乃至消失。感觉障碍的分布呈手套或袜套式。

少数病人可有深感觉障碍。腓肠肌等处常有压痛。意见建议：饮食要易于消化并富有营养，补充富含维生素B1的食物，如各种杂粮、豆类、和其它多种副食品。

还可以多吃干果、硬果、动物内脏、蛋类、瘦猪肉、乳类、 蔬菜、水果等，但是一定要注意食物加工烹调方法，否则损失太多，同样引起维生素B1缺乏。

建议服用维生素B1，可以考虑中医辨证施治。