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患者提问

从腰部一直到脚部好像有一根筋疼特别是腰部身体不能左

患者性别:男 患者年龄:23详细病情及咨询目的:这个情况已经有很长时间了自从和女友同居后特别严重特别是腰部全天都疼没服用过药吃止痛药有点效果我想知道是什么病应该吃什么药本次发病及持续的时间:全天都疼目前一般情况:血压正
提问时间:2020-03-28
医生回复
  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    概述坐骨神经痛是指坐骨神经病变沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群病因 按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内病因以腰椎间盘突出最多见其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等症状 本病男性青壮年多见单侧为多疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关

    一、根性坐骨神经痛 起病随病因不同而异最常见的腰椎间盘突出常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下急性或亚急性起病少数为慢性起病疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射呈烧灼样或刀割样疼痛咳嗽及用力时疼痛可加剧夜间更甚病员为避免神经牵拉、受压常取特殊的减痛姿势如睡时卧向健侧髋、膝关屈曲站立时着力于健侧日久造成脊柱侧弯多弯向健侧坐位时臀部向健侧倾斜以减轻神经根的受压患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退

    二、干性坐骨神经痛 起病缓急也随病因不同而异如受寒或外伤诱发者多急性起病疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉检查

    1、脑脊液检查

    2、X线摄片

    3、CT扫描及脊髓磁共振治疗 一、卧床休息:特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周有的患者症状自行缓解 二、药物治疗:止痛剂维生素B族短程皮质类固醇激素口服可有利恢复 三、理疗:急性期可用超短波疗法红斑量紫外线照射等治疗慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入

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