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甲状腺结节伴钙化是否要手术

您好,我近日无意中触摸到脖子有结节,以前没有发现,做超声检查如下:甲状腺右叶1.3*1.9cm,左叶1.4*1.4cm,峡部厚0.2cm,甲状腺实质回声欠均匀,双侧可见多个低回声结节,右侧较大者约0.6*0.5cm,左侧较大者约0.4*0.5cm,边界清,内可见点状强回声,血流分布及频谱未见明显异常。左侧颌下可探及一1.6*0.6cm的低回声结节,可见淋巴门样血流。检查结论:双侧甲状腺多发实性结节伴钙化,左颌下低回声结节淋巴结可能。
提问时间:2020-03-28
答医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    李娜您好:像您所述的情况及超声结果,在临床上是比较常见的。多数患者为一种叫做结节性甲状腺肿的疾病(甲状腺弥漫性增大,回声不均,伴多发结节,属于良性疾病。

    当结节较大产生压迫症状、或伴有甲亢、或怀疑恶变时需要手术治疗)。一般来说,恶性结节界限不那么清楚,血流较丰富,常伴有细点状或砂粒状钙化,可伴有颈部淋巴结肿大(偏球形的淋巴结较为可疑)。

    良性结节也可以有钙化,但多数为粗大的钙化。颈部淋巴结可见不一定为恶性。通常来说,女性甲状腺结节发病率高于男性,良性者比例也较男性多。

    但是良恶性的鉴别并不绝对,最终得靠病理学(穿刺活检或手术切除)检查确认。建议您到正规医院普外科门诊看一下,根据情况决定是否手术。

    通常来说甲状腺癌的治疗以手术切除为主,术后可以辅以同位素治疗,不需要所谓的“化疗。就我所知,目前还没有明确能消除结节的药物。

    若您的疾病处理得当,对生育应当不会造成太大影响。

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