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患者提问

肾穿刺疼吗?

肾穿刺疼吗?我尿蛋白高需要做吗?
提问时间:2020-01-29
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    临床意义编辑另外肾脏病的不同发展时期其组织病理的改变也不一致比如同样为IgA肾采以在病理上表现为从接近正常的肾组织到多数肾小球硬化的几乎所有发展阶段所以了解肾脏组织形态学的改变对临床医生判断病情、治疗疾病和估计预后方面提供了重要的依据可以说肾脏病理检查的开展是肾脏病学发展过程中的一个飞跃目前肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标概括起来肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点:⑴明确诊断:通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正⑵指导治疗:通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改⑶估计预后:通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后另外有时为了了解治疗的效果或了解病理进展情况(如新月体肾炎、狼疮性肾炎及IgA肾病等)还需要进行重复肾脏病理检查为明确诊断指导治疗或判断预后而又无穿刺禁忌证时内科各种原发、继发及遗传性肾实质疾波尤其是弥漫性病变)皆可肾穿刺⑴原发性肾脏疾埠①急性肾炎综合征肾功能急剧坏转、疑急进性肾炎时应尽早穿刺;

    按急性肾炎治疗2~3月病情无好转应做肾穿②原发性肾病综合征先治疗激素规则治疗8周无效时肾穿刺;或先穿刺根据病理类型有区别的治疗③无症状性血尿变形红细胞血尿临床诊断不清时无症状性蛋白尿蛋白尿持续

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