您好,一般情况下来说小孩子要到6周岁左右才能开始替换恒牙齿,目前这位小孩子4岁,口腔里面的牙齿应该都是乳牙,根据您的描述来看门牙和大牙产生蛀牙应该及时去大型正规医院口腔科进行对症治疗,把龋坏的部位去除掉,最后把牙齿修补好。
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