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患者提问

乙肝一,五项是阳性是不是长期抗病毒药物治疗

专家你好,我有乙肝十年HBVDNA阳性一,三,五项是阳性。吃中药三年ACT一直有反弹现象后来吃贺普丁,三转阴性,HBVDNA转阴ACT还是反弹,贺普丁服20个月。现服阿德福韦16个月ACT一直正常HBVDNA正常一,五项阳性。是否长期服抗病毒药?谢谢!
提问时间:2020-04-23
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    从“沤烟/着火”看乙肝病毒携带者的防治策略现实生活中,谁都知道沤烟潜伏着火灾,应该在沤烟阶段就早早控制以免泛滥成灾酿成大祸,但面对类似情况,面对多数乙肝病毒携带者正在向慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌潜隐进展的现实,到底采取什么样的策略?

    中、西医各有各的道理。虽然至今都没有真正能够杀灭乙肝病毒的药物,但西医一直强调抑制杀灭病毒第一。当检验及肝穿刺活检证实乙肝病毒携带者多数有肝损伤在潜隐进展但尚不足以出现肝功、B超明显异常时,便认为没事,非要机械的等到各项指标达标,症状明显(大火熊熊)才承认有病,但因此耽误到肝硬化、肝癌的不在少数,教训深刻!事实上,乙肝病毒携带者潜伏着向慢性肝炎→肝硬化→肝癌进展的机率很大,就像沤烟潜伏着火灾一样,而忽视沤烟的警示信号,非要见到火才承认发生了火灾未免过于机械。

    想想看,把原本可以控制好只沤烟不着火,携带病毒却可以长期稳定的,耽误到要承受性命攸关的风险,该是多么的糊涂!而这类“阴症”(典型的如肿瘤、肝病、高血压)的特点恰恰是非常隐蔽,常常在不知不觉间致人于绝境,一旦有感觉往往就到了后期,但提前防控却可以是两重天。

    其实,防祸于未然乃是最佳策略,为什么非要等到家里大火燃烧起来再找119灭火呢?为什么非要等到到肝硬化、肝癌再救治呢!作为患者自己和家人一定要头脑清醒,千万别以为没有感觉就放任不管,而应该实事求是的认知和看待乙肝难题,认准方向坚持不懈地朝着痊愈的方向去努力,即使达到只沤烟不着火也很好,虽带病毒却能够安然地度过一生不也很现实很好吗!

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