指导意见：是肾衰排泄异常引起的。慢性肾衰竭CKD4期，一般还可以保守治疗，建议中西医结合治疗，可以西药控制血压，改善贫血，开同加强营养。
然后中药辨证治疗，大黄苏打片排毒。如果肌酐到达707以上，可以考虑透析。当然，年纪大，保守治疗效果比较差
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