问题分析:直肠癌化疗治疗方法主要根据直肠癌分期选择是否化疗及化疗方案,辅助化疗均以5-Fu为基础用药,以静脉化疗为主,化疗时机、如何联合用药和剂量等根据病人情况、个人的治疗经验有所不同。
目前一线联合化疗药物的组成主要有三个方案:1.FOLFOX6方案:奥沙利铂100mg/m2,亚叶酸钙200mg/m2,化疗第一天静脉滴注,随后5-Fu2.4~3.6g/m2持续48小时滴注,每两周重复,共10~12疗程。
2.XELOX方案:为奥沙利铂和xeloda的联合用药。3.MAYO方案 是5-Fu和亚叶酸钙的配伍。经多中心大样本的临床研究,辅助化疗能明显提高Ⅱ、Ⅲ期直肠癌的5年生存率。
最近新辅助化疗更是具有效果好、抗耐药、副作用小等优点。强力推荐在Ⅲ~Ⅳ期直肠癌病人中应用辅助化疗、新辅助化疗,而在中地位、中晚期直肠癌建议新辅助化疗,Ⅱ期病人也可获益,Ⅰ期直肠癌病人不建议使用辅助化疗。
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