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患者提问

大三阳肝功能不正常怎么办

大三阳肝功能不正常怎么办89年的,可能是在03年或06年感染乙肝,以前为小三阳,肝功能正常,现在为大三阳,肝功能3项不正常:谷丙转氨酶135(标准为0-55),谷草转氨酶为129(标准为0-50),Y-谷氨酰酶为52(标准为0-50),HBV-DNA是1.7E+7(标准为现在应该怎么办?需要住院吗?必须要治疗吗?如果现在不治疗的话,会产生什么后果?
提问时间:2020-06-09
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    大三阳肝功能不正常一般情况下能治好的,但是不能根治;目前乙肝是目前特效治疗药物,现在的抗病毒治疗能够清除血液中的乙肝病毒,所以肝功能很快能够恢复正常。但乙肝病毒dna与人体整合到一起,所以没有没有办法完全清除掉;这是不能根治的缘故。很多乙肝大三阳肝功能不正常的患者都认为乙肝大三阳病毒复制传染活跃,对肝脏的伤害很大,得了乙肝大三阳就要立马进行治疗。从理论上讲,所有乙肝大三阳都应该及时的进行治疗。但在临床上有的乙肝大三阳患者只需定期复查就可以了。因此总结了以下几种情况大三阳需要治疗。

    一、肝功能反复波动,血清胆红素升高,白蛋白降低等,需要指出的是转氨酶升高至正常值两倍的时候是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。

    二、检查乙肝病毒HBV-DNA呈阳性的,尤其是四十岁之上的乙肝大三阳患者,只要HBV-DNA呈阳性,肝功能正常与否都需要及时的进行治疗。

    三、有明显乙肝大三阳恶化的表现症状的,如疲倦、食欲不振、恶心呕吐、肝区疼痛、腹胀、腹泻、肝区不适、黄疸、低热、肝掌和蜘蛛痣等。

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