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西咪替丁儿童长期服用有什么副作用

全部症状:过敏性紫癜症状缓解后口服西咪替丁发病时间及原因:治疗情况
提问时间:2020-05-06
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  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    病情分析:用法用量 口服:①成人:每次200~400mg,1日800~1600mg,一般于饭后及睡前各服1次,疗程一般为4~6周。

    另有主张一日量分2次(每次400mg)或顿服疗法(晚间一次性口服800mg)。②儿童:一次按体重5~10mg/kg,一日2~4 次服用,饭后服,重症者睡前加服1次。

    亦可参照成人方法,将1日量分作2 次或1次顿服,疗程同上。儿童用药 幼儿容易出现中枢神经系统毒性反应,故而应该慎用。

    不良反应 由于本品在体内分布广泛,药理作用复杂,故副作用及不良反应较多。①消化系统反应:较常见的有腹泻、腹胀、口苦、口干、血清转氨酶轻度升高等,偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。

    ②泌尿系统反应:近年来有不少关于本品引起急性间质性肾炎、导致肾功能衰竭的报道。但此种毒性反应是可逆的,停药后肾功能一般均可恢复正常。

    为避免肾毒性,用药期间应注意检查肾功能。③造血系统反应:本品对骨髓有一定的抑制作用,少数患者可发生可逆性中等程度的白细胞或粒细胞减少,也有出现血小板减少以及自身免疫性溶血性贫血的,其发生率为用药者的0.02‰。

    尚有报道本品可引起再生障碍性贫血。用药期间应注意检查血象。④中枢神经系统反应:本品可通过血脑屏障,具有一定的神经毒性。

    头晕、头痛、疲乏、嗜睡等较常见。少数患者可出现不安、感觉迟钝、语言含糊不清、出汗、局部抽搐或癫痫样发作,以及幻觉、妄想等症状。

    引起中毒症状和血药浓度多在2μg/ml以上,而且多发生于老人、幼儿或肝肾功能不全的患者,故宜慎用。⑤心血管系统反应:可有心动过缓或过速、面部潮红等。

    静脉注射时偶见血压聚降、房性早搏、心跳呼吸骤停。⑥对内分泌和皮肤的影响:由于具有抗雄性激素作用,用药剂量较大(每日剂量>1.6g)时可引起男性乳房发育、女性溢乳、性欲减退、阳萎、精子计数减少等,停药后即可消失。

    可抑制皮脂分泌,诱发剥脱性皮炎、皮肤干燥、皮脂缺乏性皮炎、脱发、口腔溃疡等。皮疹、巨型荨麻疹、药热等也有发生。意见建议

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