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患者提问

肾移植术后为什么多尿

我妈10月9日进行了肾移植手术术后第二天肌酐降至240尿量可以可第三天起肌酐开始递增尿量越来越少从23日至25日又连续透析了三天可尿量一天也只有100cc至200cc一家人都急坏了不知道该怎么办
提问时间:2020-03-16
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    肾移植是把一个降的肾脏植入病人右下腹的髂窝内.因为右侧髂窝的血管较浅手术时容易与新肾脏血管接驳.一般多选择髂内动脉进行吻合如果右髂内动脉管腔内出现动脉硬化管腔狭小术后恐血流量不足亦可以与病人髂外动脉作吻合血管吻合后放开全部阻断血管的血管钳待新的肾脏供血良好便逐层缝合腹壁完成手术.肾移植并非新肾与旧肾的交换 肾移植前是否一定要把病肾切除呢目前的肾移植手术仅需完成降肾植入腹腔的程序已不主张移植前先作双肾切除了除非十分必要 所谓必要即是指原有的肾脏病继续存在会直接危害患者的降或使疾病进一步扩散.例如严重的肾结核肾脏本身的功能已失去结核病灶的存在还会向各处扩散;

    又如多发性铸型结石的存在伴发顽固的细菌感染容易引发败血症肾盂积脓肾周脓疡等危及生命的并发症;此外还有肾脏肿瘤巨大的多囊肾大量的血尿等情况也考虑先作肾切除复原后再做肾移植并非两种手术同时进行.除了上述疾铲不主张处理原来的肾脏。

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