我老弟耳朵上有一个小洞洞那里发炎了

你好，根据你所描述的情况来考虑，一般如果是外伤性的感染，最好是能进行严格的清创，之后服用抗生素来控制细菌的感染，避免出现目前的情况，同时要注意局部的卫生，最大限度的阻止细菌感染。

建议你们到正规公立医院儿科去详细诊治一下，如果感染严重，形成了窦道和楼管了，是必须进行手术的，要不然病情迁延，会形成慢性的炎症，治疗起来就更加困难了。