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新生儿部分凝血酶时间高怎么办55秒是能治

新生儿部分凝血酶时间高怎么办55秒是能治疗吗?
提问时间:2020-08-18
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    出血性凝血           凝血常规    1.血浆凝血酶原时间(PT)    参考值:平均秒值(12±1)s:    男性:11~13.7s。

        女性:11-14.3s。超过正常对照值3s为异常。    临床意义:    PT延长:先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症,先天性凝血酶原缺乏症及纤维蛋白原缺乏症;

    获得性见于DIC、原发性纤溶症、肝脏疾病、阻塞性黄疸、维生素K缺乏症、血循环中抗凝物质增多;使用某些药物,如链霉素、卡那霉素、氨苄西林、利福平、阿司匹林、吲哚美辛、利尿剂等。

        PT缩短:先天性Ⅴ因子增多症、高凝状态、血栓性疾病、口服避孕药,使用某些药物,如洋地黄等。    建议:    (1)显著减少建议检查肝功能。

        (2)检查前应尽量不饮酒,不吃高脂饮食。    (3)若PT显著增高,应预防出血倾向。    2.活化部分凝血活酶时间(APTT)    参考值(37±3.3)s,超过正常对照值10s以上有意义。

    ·    临床意义:    APTT延长:先天性因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ缺乏,如血友病甲、血友病乙、Ⅺ因子缺乏症;后天性凝血因子缺乏,如肝病、阻塞性黄疸、新生儿出血症、肠道灭菌综合征、吸收不良综合征、使用阿司匹林、肝素等药物;

    继发性、原发性纤溶亢进、DIC;血循环中有抗凝物质,如抗因子Ⅷ抗体、狼疮抗凝物质等。    APTT缩短:见于高凝状态、血栓性疾病等。

        注意事项:时间缩短应预防高凝引起的并发症。5.PT比值[INR(国际标准化比值:INR(患者PTs/正常参比血浆PTs)ISI]    参考值:0.8~1.5之间    临床意义:用于口服抗凝剂的监测,2~3为宜。

        注意事项:    (1)如果APTT延长,PT、TT、FIB正常,临床上有出血,建议做凝血因子确定性实验,确定血友病类型;

    临床上无出血,建议做血浆因子Ⅶ的促酶活性检查,确定是否为因子Ⅻ缺乏症。    (2)如果APTT、PT均延长,TT、FIB均正常,建议做检查确定是否为因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ或多个因子缺乏症。

    建议做肝功能检查,确定是否为肝脏疾病。    (3)如果APTT、PT、TT、均延长,FIB降低,建议确定血液中是否存在抗凝物质,否则为低纤维蛋白原血症。

        (4)如果PT延长,APTT、TT、FIB正常,见于Ⅶ因子缺乏症和双香豆素治疗早期。    (5)如果血凝常规与血小板均异常,建议做血管性血友病因子抗原和弥散性血管内凝血(DIC)方面的检查。

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