是震颤麻痹也称为帕金森病.帕金森病.是老年人中第四位最常见的神经变性疾病.主要表现为患者动作缓慢手脚或身体的其它部分的震颤身体失去了柔软性变得僵硬.药物治疗:左旋多巴是多巴胺的代谢前体可以通过血脑屏障进入基底节后经脱羧而成多巴胺起着补充多巴胺神经递质缺乏的作用.虽然震颤也常有减轻但动作过缓与僵直的改善最为显著.治疗开始时先用息宁(25/100mg)片每日3次每次1片.根据病人的耐受情况每隔4~7天逐步增加剂量直至产生最大的效果.缓慢而小心地增加剂量令病人在进餐时或饭后服药可使不良反应减轻.左旋多巴其他的不良反应包括直立性低血压幻觉恶梦以及偶见的中毒性谵妄.幻觉和谵妄最常见于年老且有痴呆的病例.金刚烷胺100~300mg/d口服在50%早期轻度帕金森综合征病例的治疗中有用在疾病的后期能加强左旋多巴的作用.它的作用机制不肯定.溴隐亭5~60mg/d或培高利特0.1~5.0mg/d口服对疾病各阶段的病例都有用.司立吉林作为首用治疗药物可延迟左旋多巴的起用约1年左右.抗胆碱能药物可用于疾病早期阶段的治疗在后期可作为左旋多巴的辅助药物.常用的抗胆碱能药物包括苯甲托品0.5~2mg口服每日3次苯海索2~5mg口服每日3次.具有抗胆碱能作用的抗组胺药物(如苯海拉明25~200mg/d口服奥芬那君50~200mg/d口服)对治疗震颤有用.具有抗胆碱能作用的三环类抗抑郁剂(如阿米替林10~150mg临睡时口服)往往是左旋多巴有用的辅助药物且有助于治疗抑郁症.生活护理:儿茶酚对甲基转移酶抑制剂如托卡朋能阻滞多巴胺的降解看来可作为左旋多巴有用的辅助药物 心得安10mg每日2次至40mg每日4次口服偶尔对某些病例中出现的动作性震颤或意向性震颤有用。
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