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糖尿病双下肢水肿的治疗

糖尿病现用胰岛素血糖控制6.0以下化验、检查结果:尿素氮18肌酐234,现双下肢水肿属心源性水肿用什么药能解决下肢水肿
提问时间:2020-02-29
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    您好,不知道患者的年龄和性别,一般糖尿病20年会出现心脑血管的并发症,目前患者可能合并有冠心病心衰,糖尿病肾病,出现血肌酐和尿素氮升高。

    1.2型糖尿病发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高,服用药物效果不好或者有并发症后建议选用胰岛素补充治疗,对胰岛功能是有保护作用的,目前出现了并发症,需要进行胰岛素治疗的。

    目前胰岛素种类较多,动物胰岛素因为其过敏反应多,易出现胰岛素抵抗应用已减少。目前多用人胰岛素,及胰岛素类似物,临床常见有,诺和灵系列,诺和锐系列,优泌林系列,国产有甘舒林系列,速秀林系列。

    2.患者合并心源性浮肿,可以口服地戈辛强心,螺内酯和双克利尿治疗,建议进行尿蛋白定量检查,口服尿毒清颗粒,胰激肽原酶,多贝斯改善微循环和肾功能。

    3.无论选择何种治疗方法,首先必须控制饮食,三餐量固定,餐后运动,有助于降血糖的。医生询问

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