月经周期第20到22天为什么阴道出血？

从你叙述的情况分析，主要考虑是排卵造成的。排卵时常伴有轻微的出血，如出血正对着腹膜，就会刺激腹膜出现隐隐约约的疼痛或不适；

而阴道出血是由于卵泡排卵后，引起体内激素水平的波动，导致子宫内膜少量脱落而引起的出血，量少、一般不超过三天。排卵期出血是正常的生理现象，一般无需治疗，只有出血量多时需对症治疗。

出血和经期前腹痛无关，经前期腹痛多由于子宫肌瘤或子宫内膜异位症等疾病引起，应到医院进一步进行B超等检查。