病情分析： 你好，46岁男性，吞咽疼痛，考虑是扁桃体肿大的可能比较大，你描述的吞咽时脖子里的筋疼，这个应该是牵涉痛。
意见建议：建议你去附近诊所或医院就诊，要医生给你实体检查，如果确诊是扁桃体肿大的话及时用一些抗生素治疗就可以缓解。
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