骨髓增生异常综合征简称MDS,以往称谓“白细胞前期,但经过临床研究发现本类疾病并不一定都有发展成白血病。近年来,由于诊断水平的提高,本病有增多的趋势,以往认为本病多发于50岁左右的老年人,近来发现青少年病例也不少见。
本病病因病机尚不十分清楚,但多数学者认为系因化学药物、化学物质以及放射性物质造成造血干细胞异常增殖分化所致。近年来生物因素越来越受到人们的重视,物别是RNA病毒,可能嵌入造血干细胞DNA中,诱发白细胞呈克隆样恶性增殖,导致血细胞无效生成。
本病包括难治性贫血(MDSRA)、环形铁粒幼细胞性难治性贫血(MDSRAS)、难治性贫血伴有原始细胞增多(MDSRAEB)、慢性粒单核细胞白血病(CMML),转变中的难治性贫血伴有原始细胞增多(MDSRAEBT)五个类型。
其临床表现多数以贫血为主,表现为面色萎黄或苍白、口唇指甲苍白、头晕、心慌、气短、乏力,部分病人有发烧、鼻腔出血、牙龈出血,约20%病人有肝脾肿大,也有部分病人起病隐袭,自觉症状不明显,在查体时被发现。
实验室检查,血常规主要表现为贫血、血色素、红细胞减少占90%,也有少数单纯血小板减少,而且可见巨大红细胞、巨大血小板、有核红细胞等病态造血。
骨髓增生正常或明显活跃者占95%,仅少数患者增生减低,均伴有病态造血,骨髓铁染色高于正常。目前西药治疗本病疗效欠佳,尚无特殊疗法所以建议你采用中医治疗。
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