肺脓肿的用药治疗方法如下(1)原发吸入性肺脓肿:大多数为厌氧菌感染,几乎均对青霉素敏感疗效满意,故青霉素为首眩早期发现,病程在1个月内的患者治愈率可达86%。
1)青霉素剂量可根据病情决定。较轻患者每次80万~160万U:肌内注射,每日3—4次,病情重者宜每日800万~1200万U,分2次静脉滴注,使坏死组织中药物达高浓度和提高疗效。
2)有效者3~10日体温下降,症状好转,如青霉素疗效不佳则可能为脆弱类厌氧菌或合并其他细胞的混合感染,可改用林可霉素,1.2-2.4g,分2次静脉滴注;或青霉索加甲硝唑联合用药或氨苄西林、特美汀(阿莫西彬克拉维酸)及头孢呋辛,均静脉滴注。
3)氨基糖苷类抗生素在痰中浓度为血浓度的30%,可抑制50%~70%肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌,脓痰中的镁、钙离子及脓腔中的酸性以及厌氧环境常影响其抗菌活性,故不单独使用。
4)如抗生素有效,体温下降后可改用肌内注射。疗程宜长,应持续用药8~12周直至肺脓肿完全吸收或仅残留条索阴影(2)血源性肺脓肿主要为耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染,可选用苯唑两林,4—6g/L,分2次肌内注射或静脉滴注;或头孢类抗生素,如头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松等。
根据痰标本的细菌培养和药物敏感试验结果,选用高敏燎抗生素。>肺脓肿的治疗方法:上呼吸道、口腔的感染灶必须加以根治。
口腔手术时,应将分泌物尽量吸出。昏迷或全身麻醉患者,应加强护理,预防肺部感染。早期和彻底治疗是根治肺脓肿的关键。
治疗原则为抗炎和引流。1.抗生素治疗急性肺脓肿的感染细菌包括绝大多数的厌氧菌都对青霉素敏感,疗效较佳,故最常用。
剂量根据病情,一般急性肺脓肿经青霉素治疗均可获痊愈。脆性类杆菌对青霉素不敏感,可用林可霉素肌内注射;病情严重者可用静脉滴注。
或氯林可霉素口服。或甲硝唑口服。嗜肺军团杆菌所致的肺脓肿,红霉素治疗有良效。在全身用药的基础上,加用局部治疗,如环甲膜穿刺、鼻导管气管内或纤维支气管镜滴药,常用青霉素,滴药后按脓肿部位采取适当体位,静卧1小时。
血源性肺脓肿为脓毒血症的并发症,应按脓毒血症治疗。2.痰液引流祛痰药口服,可使痰液易咳出。痰浓稠者,可用气道湿化如蒸气吸入、超声雾化吸入等以利痰液的引流。
患者一般情况较好,发热不高者,体位引流可助脓液的排出。使脓肿部位处于高位,在患部轻拍,有明显痰液阻塞征象,可经纤维支气管镜冲洗并吸引。
3.外科治疗支气管阻塞疑为支气管癌者;慢性肺脓肿经内科治疗3个月,脓腔仍不缩小,感染不能控制;或并发支气管扩张、脓胸、支气管胸膜瘘;
大咯血有危及生命之虞时,需作外科治疗。>中医的治疗肺脓肿处方1紫皮大蒜50g醋100g用法蒜去皮捣烂,用醋煎约10分钟,饭后服,每日2次。
说明本方用治肺脓肿症,具有消炎,杀菌,排脓的作用。中医的治疗肺脓肿处方2大蒜、陈醋适量用法用上等老陈醋浸泡大蒜瓣。
用这种浸过蒜头多年的陈醋,每天佐餐或早晚饭用1盅。说明我国民间农历腊月初八有用蒜泡腊八蒜之习俗,用治肺脓肿,具有宣窍通闭、解毒消炎的作用。
中医的治疗肺脓肿处方3大蒜500g白蔹30g白及30g用法将上药同时放入壶内,加水3000ml,用武火煮沸后继用文火煎之,然后取1条2-3尺长的硬橡皮管,一头紧接在壶嘴上,另一头对着患者的口,缓慢吮吸其蒸气。
每日或隔日1剂,每次治疗1-2小时,吸吮后去渣,吃大蒜。以上是对肺脓肿吃什么药?这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!>肺脓肿的治疗方法:1.抗菌治疗全身疗法首选青霉素对吸入性肺脓肿的致产包括厌氧菌均敏感,重症者可用800万~1200万单位/日,分两次静脉滴注,以提高坏死组织中的药物浓度病情好转后或轻症患者可用240万单位/日,分3次肌注,直至病灶完全吸收或仅遗留纤维条索为止,疗程常需8~12周。
多数用药后3~10天体温下降,否则可能为耐药菌或脆弱类厌氧菌,或因青霉素过敏者可改用林可霉素1.8g/d静脉滴注或分3次肌肉注射。
2.外科治疗肺脓肿的外科治疗是行肺切除。肺脓肿的肺切除术前需要精心准备,才能降低并发症率及死亡率。①术前应用有效抗生素控制肺部炎症,痰量最好能减少至50ml左右(实际上不少病人做不到,由脓性变为献痰。
术前除急症手术外,最好治至中毒症状消失,体温、脉搏稳定。②对贫血、血浆蛋白低的间断输血,给高蛋白、富维生素饮食。
③体位排痰。④准备足够的血源,一般需2000~3000ml。手术适应证的选择:①药物治疗2~3个月后仍痰多、咯血、反复急性感染。
胸部X线检查见有不可逆蹭,如>2cm的厚壁空洞、大块炎症、纤维化、广泛支气管扩张、因支气管狭窄所致的肺不张及张力性空洞等。
②并发脓胸、支气管胸膜瘘、食管瘘,或有反复气胸。③不能除外肺癌。④大咯血或中毒症状无法控制,但对年老体弱或危险性大的病人,目前在药物控制下,不一定要冒险手术。
>肺脓肿的治疗方法如下(1)急性期主要应用抗生素治疗,根据痰培养及药敏试验选择药物。可静脉注射或应用介入放射学的方法脓腔局部给药。
效果很好用药剂量要够大,疗程在1~2个月,一定要持续到临床症状完全消失,胸部X线检查见脓腔及炎症完全消失,仅留下少量纤维索条阴影。
如好转慢,要考虑耐药菌的问题,反复痰培养及药敏试验,更换适当药物(2)体位引流:及时把脓腔脓液排出,可明显减轻中毒症状。
根据脓的多少,每天体位排脓数次,每次15~30min,根据蹭所在部位采取适当的体位,也可进行纤支镜检查明确脓的来源。
体位引流可与雾化吸入疗法结合进行,大咯血者暂不宜体位引流,因有导致再咯血的危险(3)对症及支持疗法:应用支气管解痉剂、祛痰剂等,增加营养,必要时输血,特别在有明显贫血及准备手术前。
经过内科治疗后大部分急性病人可以痊愈,2~3个月后不愈者转为慢性后考虑手术治疗。
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