前例腺疼痛

您好；前列腺是男性特有的性腺器官.前列腺出现病变首先受到影响的就是排尿,因为前列腺体中间有尿道穿过.前列腺后面依直肠,所以当前列腺肿大时,可做直肠指诊,触知前列腺的背面.前列腺是不成对的实质性器宫,由腺组织和肌组织构成.前列腺上端横径约4cm,垂直径约3cm,前后径约2cm.表面包有筋膜鞘,称为前列腺囊.囊与前列腺之间有前列腺静脉丛.前列腺的分泌物是精液的主要组成部分.前列腺一般分为5个叶：前叶,中叶,后叶和两侧叶.中叶呈楔形,位于尿道与射精管之间.40岁以后,中叶可变肥大,向上凸顶膀胱,使膀胱垂明显隆起,并压迫尿道引起排尿困难.在临床上,有些患者表现为持久尿频,尿急,排尿困难和前列腺部不适等症状,但其前列腺液中常无脓细胞,也无明显感染的病理改变,培养找不到细菌.这些患者中大部分按慢性前列腺炎治疗,口服大量中西药物而不能缓解症状.事实上这些患者并非患了真正的前列腺炎,而是因为尿道肌肉和前列腺肌肉真性痉挛引起疼痛,即前列腺痛.患前列腺痛的病人常可有持久尿流动力学改变,最大尿流率降低,尿道膀胱测压为不稳定和痉挛型.常会有会阴痛,在久坐或驾车后加重,可伴睾丸痛,耻骨上区或骨盆区重压感或压痛.肛门指诊时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌有压痛,而前列腺常无压痛,一般这样的情况药物治疗和手术常无效,治疗以盆肌训练,解痉和止痛为主.训练方法为放一手指入患者肛门内,嘱其用腹压轻柔缓和地利用排便反射将手指推出,同时放松盆肌,达到扩肛及训练盆肌的目的.此外,会阴部电疗和热水坐浴以及针灸,气功治疗对本病有一定的疗效.此类患者应少坐于枕上或其他支持物上,以免增加尾骨部压力,加重症状.如果出现尿频,尿急,前列腺部不舒服或者排尿困难等症状要及时的去正规的医院进行检查。