您好，怀孕33周，双胞胎，出现腰痛和小腹部涨痛的症状，应该考虑是由于增大的子宫对腹部，腰部产生引起的症状，可以考虑使用热敷进行治疗，可以缓解症状。
应该保持良好的心态，注意休息，合理膳食，加强营养，做好孕期保健，定期进行检查，祝您好孕！
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